Programmes qui offrent un processus de soutien à la prise de décision interactif aidant les personnes qui ont besoin de soins de longue durée et leurs familles à comprendre leurs potentiels, leurs besoins, leurs préférences et circonstances uniques et, à mesurer les avantages et inconvénients des choix disponibles. La consultation comprend une discussion sur les facteurs à prendre en compte lors des décisions concernant les soins de longue durée, des renseignements sur la gamme de choix de mesures de soutien pour soins de longue durée dans la communauté (comme les soins personnels, le transport et la gestion des prescriptions) et les ressources qui peuvent les aider à payer pour les services. Le programme fournit également du soutien à la prise de décision pour aider à identifier les prochaines étapes du processus et de l'assistance pour la mise en relation avec les services, le cas échéant. Le service est généralement disponible aux adultes plus âgés et aux adultes handicapés de tous âges ; peut bénéficier aux personnes utilisant leurs propres ressources pour payer les services ; et peut être fourni par téléphone ou en personne (à domicile, dans une agence, à l'hôpital, dans un établissement de réadaptation ou de soins infirmiers ou un autre contexte choisi par la personne). L'objectif du programme est de permettre aux personnes de vivre en autonomie autant que possible dans l'environnement de leur choix.

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Programmes qui fournissent des services de soutien aux patients et à leurs familles pendant et après un séjour à l'hôpital, aux patients externes, aux anciens patients et aux autres n'ayant aucune association préalable avec l'établissement et qui ont besoin du service. Sont incluses la consultation et la coordination des services aux fins de soins continus aux patients à domicile ou en établissement de soins de courte ou de longue durée ou tout autre soutien pouvant être nécessaire à aider à résoudre les problèmes logistiques, sociaux et psychologiques liés à la maladie.

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Programmes qui offrent une grande variété de services sociaux conçus pour appuyer le développement sain de la famille, améliorer la capacité des familles à résoudre les problèmes (comme la pauvreté, le chômage, la mauvaise santé, l'absence de logement, un logement insalubre, l'échec scolaire, la toxicomanie, les grossesses d'adolescentes, la délinquance, les problèmes physiques et les troubles du développement) et à empêcher le placement inutile d'enfants en famille d'accueil, en foyer de groupe, en programme de traitement résidentiel de la toxicomanie ou en programme de traitement de la santé mentale, en école de formation, en internat ou dans toute autre condition de logement lorsque les problèmes de famille atteignent des proportions critiques. Les services peuvent comprendre des services de visites à domicile axés sur les questions de santé publique (notamment les questions prénatales), le counseling en santé mentale et en traitement de la toxicomanie, l'enseignement en gestion du foyer familial, la réussite en milieu de garde d'enfants, le développement de compétences parentales, la gestion du stress, le tutorat, la sensibilisation à la grossesse et la sensibilisation au sida ; peuvent être mis à la disposition de l'ensemble de la communauté, des familles à risque de dissolution ou en état de crise ; et peuvent être offerts par un organisme unique ou une coalition d'organismes ayant accepté de fournir des services conformément à un plan coordonné de cas.

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Programmes qui développent des plans d'intervention pour l'évaluation, le traitement ou le soin de personnes ayant des troubles mentaux, affectifs ou sociaux et ayant besoin d'aide pour organiser les services ; qui évaluent les besoins individuels ; qui coordonnent la prestation des services nécessaires ; qui voient à ce que les services soient obtenus conformément au plan de cas ; et qui assurent un suivi en surveillant les progrès pour garantir que les services ont un effet bénéfique sur le problème.

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